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急性腹痛或是急性胰腺炎在作祟《新闻》

发布时间:2020-09-14 20:43:49 阅读: 来源:车蜡厂家

养生之道网导读:急性胰腺炎是一种急性腹痛疾病,很多人都认为腹痛就是胃病,其实也可能是急性胰腺炎。那么急性胰腺炎怎么办呢?如何护理急性胰腺炎?急性胰腺炎症状是什么?易发急性胰腺炎人群有哪些?下面小编做了详细解答,快去看看了解下吧。

急性腹痛并非胃病 或是急性胰腺炎在作祟

急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症,是急性化学性炎症。在日常生活中,由于急性胰腺炎和胃病都有类似恶心呕吐等症状,大部分人往往抱着十人九胃的思想,对胰腺炎缺乏正确的认识,容易把急性胰腺炎误当作肠胃病,从而耽误了最佳治疗时机,延误病情。

急性胰腺炎通常也会有腹痛、腹胀、恶心呕吐等类似胃病的症状,但这种腹痛多为突发性上腹部持续性剧痛或刀割样疼痛,常在饱餐或饮洒后发生,伴有阵发加剧,可在进食后感觉增强,并波及脐周或全腹,有时还向左肩或两侧腰背部放射,而一些肠胃病虽然也有腹痛、呕吐的表现,如果患者解黑色便,呕吐物内有血色或黑色内容物,这极有可能是胃出血的信号。

这两种疾病对身体的伤害极大,早发现、早治疗很重要。临床上,当上腹部剧痛持续时间长,呕吐频繁时,就要考虑胰腺炎,可以通过化验血和尿中淀粉酶含量来进行判断。急性出血坏死性胰腺炎极为凶险,发病急剧,病人很快发生休克、腹膜炎,部分病人甚至发生猝死,死亡率高,应及时就医。

急性胰腺炎的护理

一、发病原因

急性胰腺炎是急腹症中重要病因之一,其病情程度轻重不一,主要表现为急性腹痛、恶心、呕吐,病情严重者可出现休克、腹膜炎等症状,死亡率较高。本病多见于青壮年,一般女性多于男性。具体原因如下:

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1. 胆道疾病

胆道壶腹部出口阻塞,胆道感染所致壶腹部炎症。奥迪氏括约肌功能障碍,当处于松驰状态,即可引起十二指肠液反流进入胰管。胆道感染性炎症可使细菌及其毒素扩展累及胰腺引起急性胰腺炎。

2. 胆管梗阻

可导致胰液排泄障碍,腔内压力升高,使胰腺泡破裂,胰液溢入间质,引起急性胰腺炎。

3. 酗酒和暴饮暴食

均可引起胰腺分泌过度旺盛,奥迪氏括约肌痉挛,加之剧烈呕吐导致十二指肠内压力骤增,而致十二指肠液返流。

4. 手术和外伤

腹部手术特别是胃或胆道的手术,可引起胰腺供血障碍;腹部钝性挫伤可直接挤压胰实质,内镜下进行的胰胆管造影检查时,注射造影剂压力过高也可引起胰腺炎。

二、护理诊断

急性胰腺炎的病人具有以下特征:

1. 腹痛

是本病的主要表现,多数为突然发作,常在饱餐或饮酒后发作。疼痛多剧烈,可呈持续钝痛、钻痛、刀割痛或绞痛,常位于上腹中部,也有偏左或偏右者,如以左侧为显著,进食后可加剧,弯腰或起坐身体向前倾则可减轻。轻者3日—5日可缓解。年老体弱者有时可无腹痛或极轻微。

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2. 恶心呕吐

起病时有恶心呕吐,有时较频繁,呕吐剧烈者可吐出胆汁。

3. 发热

水肿型病人常有中等发热,少数可超过39℃,一般可持续3日—5日。出血坏死型发热较高,多数持续不退,特别在有胰腺或腹腔继发感染时,常呈现出驰张热。

4. 水电解质及酸碱平衡失调

多有轻重不等的水,呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。出血型坏死的病人有明显脱水与代谢性碱中毒,重症病人可因低钙血症而引起手足搐搦,血钾及镁均可降低。

5. 休克

常见于急性出血坏死型胰腺炎,病人可突然出现烦躁不安,皮肤呈大理石样斑状青紫,四肢湿冷,脉搏快细,血压下降。休克的发生可能与频繁呕吐丧失体液,以致血容量减少,以及剧烈腹痛、胰酶损害组织等诸多因素有关。急性水肿型胰腺炎的体征轻微,绝大多数的病人可有上腹压痛和轻度腹壁紧张。出血坏死型胰腺炎,常出现肠麻痹、明显腹胀、肠鸣音减低等。

三、护理措施

1. 禁食

是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。病人在禁食期间往往因腹痛、口干,不能进食而出现精神萎糜不振,有时甚至烦躁。针对病人的心理,要耐心地做好解释工作,使其明白进食后刺激胰腺分泌胰液,胰管压力增高,不利于炎症的消除和机体的康复,同时要做好口腔护理,注意口腔卫生,因为唾液的分泌与积蓄不仅造成口腔的异味,而且会使细菌滋生引起口腔内感染。

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如病人生活能自理,尽量让病人做到每天刷牙1次—2次。口干时可用清水漱口,改善口腔内环境。对昏迷、生活不能自理的病人,要做到每天2次口腔护理。操作时应注意口腔粘膜的保护,将纱布球拧干后再放入病人口腔内,以防吸入性肺炎的发生。清醒的病人待病情好转后可在医生的指导下先进食少量低脂饮食,而后逐步增加饮食。

2. 病人的居室内空气易流通,注意劳逸结合。饮食中应控制脂肪和淀粉的摄入量,避免暴饮暴食尤其是高脂肪饱餐和酗酒,对病人身体的危害性极大,尽量为病人提供少油、无刺激、易消化饮食,防止疾病复发。

四、治疗与急救

1. 急性水肿型胰腺炎的主要治疗原则是尽量力求停止胰腺的自身消化,即通过禁食、全静脉营养及胃肠减压等,减少胰腺酶的分泌,或应用酶制剂,防止继发感染。为减少胰腺酶的分泌,可行下列方法:

①禁食,直到病人腹痈消失后开始进少量流质食物。

②如病人伴有明显恶心呕吐时,需到医院作胃肠减压。

③给予抗胆碱类药物,如阿托品0.5毫克,每6小时—8小时皮下注射。

④全静脉营养,以补充热量及维持血容量。

2. 为减少胃酸分泌和胰液分泌,可用制酸药雷咪替丁每日1.0克—1.2克,静脉输液或口服。对剧烈腹痛的病人,如病情需要可给予杜冷丁50毫克—100毫克,每6小时—8小时肌肉注射。对于诊断不明的急腹症,禁止盲目使用杜冷丁等止痛药物。

3. 抗生素治疗。 根据病情可酌情选用庆大霉素、氨苄青霉素或先锋霉素等。

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急性胰腺炎易患人群与易发病季节

急性胰腺炎易患人群

1、暴饮暴食者。酗酒、暴饮暴食、过食油腻致使胰腺外分泌旺盛,容易导致胰腺炎。

2、有胆道系统疾病者。胆道系统疾病易激活胰酶原,从而引起胰腺炎。

3、患有高脂血症及高钙血症者。高脂血症及高钙血症导致胰液排泄困难,易引起胰腺炎。

4、有家族遗传史的人。有家族遗传史的人患急性胰腺炎的机会比正常人明显升高。

5、情绪不舒者。情志不舒,致使肝郁气滞,易患胰腺炎。

急性胰腺炎易发病季节

1、春季是胰腺炎的高发期。春季天气变化无常,易使机体免疫力下降,容易引起急性胰腺炎的发作。

2、夏季也是胰腺炎的高发期。每到炎热的夏季,人们都有喝冰镇饮料的习惯,这让急性胰腺炎乘虚而入。

3、秋季胰腺炎的发病率也较高。秋季人们有进补的习惯,过食油腻也容易引发胰腺炎。

4、冬季与秋季基本相同。由于气候转凉,人们的食欲随之旺盛,暴饮暴食,从而引发胰腺炎。

5、同时,季节交替时期也是此病的高发期。

养生之道网温馨提示:综上所述,我们知道了,急性腹痛并非一定是胃病,也可能是急性胰腺炎,因此一定要及时到医院检查,有病早治疗,这样身体才能健康哦。

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