西班牙学者分析儿童丘脑肿瘤特点

2017/7/3011:05:23　来源:网络

西班牙ｍａｒｔíｎｅｚ－ｌａｇｅ等分析了儿童丘脑肿瘤的临床表现。儿童丘脑肿瘤症状发展比成人快，临床主要表现为颅内压升高和偏瘫，可伴有运动障碍、感觉缺失、惊厥和眼球运动障碍。婴幼儿丘脑肿瘤在临床可表现为巨头、精神运动发育延迟、视力障碍或眼球运动障碍。（ｃｈｉｌｄ’ｓｎｅｒｖｓｙｓｔ２００２，１８４０５）

迄今为止，有关丘脑肿瘤的报道相对较少，且多数文献涉及各年龄组病例，只报告儿童病例的文献更少。丘脑体积小，只占脑脊髓总容量的２％，丘脑肿瘤相对少见，约占脑各类肿瘤的１％～５％。ａｒｓｅｎｉ报道过一组脑肿瘤病例，基底神经节肿瘤占２．５％，其中１．５％为丘脑肿瘤；ｙａｓａｒｇｉｌ分析了３１３４例颅内肿瘤，其中基底神经节肿瘤１９例（０．６％）、丘脑肿瘤５９例（１．９％）。在只报道儿童脑肿瘤的文献中，丘脑肿瘤发病率为４％～５．２％。

ｍａｒｔíｎｅｚ－ｌａｇｅ等共报告了１９８０－２０００年收治的２０例丘脑肿瘤病例，其中男１３例、女７例，年龄３个月～１８岁，平均８．６岁。５例患儿急性起病，其中２例在交通事故后、１例伴颅内血肿、１例伴蛛网膜下腔出血、１例因急性脑水肿呈现深昏迷。患儿的临床综合征可分为５个类型：颅内压升高型、运动障碍型、感觉障碍型、共济失调型、惊厥型。本组患儿中颅内压升高型（６５％）、偏瘫型（４０％）、惊厥型（３５％）是最常见的临床类型。２／２０例患儿（１０％）有不自主运动，１例（５％）为典型的丘脑综合征。肿瘤范围由以下神经影像学方法确定：脑室造影（６例次）、血管造影（６例次）、ｃｔ（１９例次）和磁共振（１４例次）。所有患儿都反复接受数次神经影像学检查。１４例患儿的肿瘤原发于丘脑，６例肿瘤起源于基底节；单侧肿瘤１９例（右侧１０例、左侧９例），双侧肿瘤１例。

平均随访９．７年（１～２０年），４例神经胶质瘤患儿死于病情进展，１例少突神经胶质瘤患儿死于瘤体大出血。最后一次随访显示，１５例生存，其中６例神经系统检查正常。

点评

该研究系统总结分析了儿童丘脑肿瘤的临床症状和体征，包括一些少见的发病方式，有助于临床医师提高对儿童丘脑肿瘤的认识，减少误诊和漏诊。